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选择题： 1．最易发生缺血-再灌注损伤的器官是 （ ） A A. 心 B. 肝 C. 肺 D. 肾 E. 胃肠道 2．下述哪种物质不属于活性氧 （ ） E A. O2- B. H2O2 C. OH· D. 1O2 E. L˙ 3．呼吸爆发是指 （ ） D A．线粒体呼吸链功能增加 B．肺通气量代偿性增强 C．中性粒细胞氧自由基生成大量增加 D．缺血-再灌注性肺损伤 E．呼吸中枢兴奋性增高 4．DIC患者最初常表现为 ( ) B A.少尿 B.出血 C.呼吸困难 D.贫血 E.嗜睡 5．DIC引起的贫血属于 ( ) D A.再生障碍性贫血 B.失血性贫血 C.中毒性贫血 D.溶血性贫血 E.缺铁性贫血 6．DIC最主要的病理生理学特征是 ( ) B A.大量微血栓形成 B.凝血功能失常 C.纤溶过程亢进 D.凝血物质大量被消耗 E.溶血性贫血 7．下述哪种物质不属于自由基 （ ） B A. O2-。 B. H2O2 C. OH· D. LOO˙ E. Cl˙ 8．最易发生缺血-再灌注损伤的器官是 （ ） A A．心 B．肝 C．肾 D．肺 E．胃肠道 9．黄嘌呤脱氢酶主要存在于 （ ） B A.血管平滑肌细胞 B.血管内皮细胞 C.心肌细胞 D.肝细胞 E.白细胞 10．DIC患者最初常表现为 ( ) B A.少尿 B.出血 C.呼吸困难 D.贫血 E.嗜睡 11．DIC时，血液凝固性表现为 ( ) C A.凝固性增高 B.凝固性降低 C.凝固性先增高后降低 D.凝固性先降低后增高 E.凝固性无明显变化 12．引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是 ( ) B A.微血管内皮细胞大量受损 B.纤维蛋白丝在微血管内形成细网 C.小血管内血流淤滞 D.微血管内大量微血栓形成 E.小血管强烈收缩 13．正常体液中酸（H+）的主要来源是（ ）B A．食物摄入的酸 B．代谢过程中产生的碳酸 C．蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸 D．糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸 E．脂肪代谢产生的β—羟丁酸和乙酰乙酸 14. 代谢性酸中毒时机体的血气变化情况为（ ）B A．SB，BB值均降低，BE负值增大，AB值增高，AB>SB B．AB，SB，BB值均降低，BE负值增大，AB<SB C．AB，SB值均降低，BB值增高，BE正值增大，AB>SB D．AB，SB，BB值均降低，BE正值增大，AB<SB E．SB，BB值均降低，BE负值增大，AB值升高，AB<SB 15. 下列哪项不是代谢性酸中毒的病因（ ）B A．休克 B．幽门梗阻 C．肾功能衰竭 D．心力衰竭 E．糖尿病 16. PaO2取决于（ ）B A．血氧容量 B．吸入气的氧分压和外呼吸功能 C．血红蛋白的质和量 D．血氧饱和度 E．血氧含量 17. 血液性缺氧的主要特点是（ ）A A．血氧容量降低 B．动脉血氧分压降低. C．血氧饱和度降低 D．组织利用氧障碍 E．血氧含量正常 18. 血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，静脉血氧分压和氧含量高于正常见于（ ）D A．心力衰竭 B．呼吸衰竭 C．失血性休克 D．氰化钠中毒 E．慢性贫血 19. 应激时糖皮质激素分泌增加的生理意义不具有下列哪一项（ ） D A．促进蛋白质的糖异生 B．抗炎、抗过敏 C．稳定溶酶体膜 D．降低血糖 E．维持心血管对儿茶酚胺的敏感性 20. 应激时，机体合成急性期反应蛋白最主要的细胞是（ ） B A．单核吞噬细胞 B．肝细胞 C．成纤维细胞 D．血管内皮细胞 E．胸腺细胞 21. 应激时最核心的神经内分泌反应可能是（ ） C A．肾上腺素的分泌 B．去甲肾上腺素的分泌 C．CRH的分泌 D．胰岛素的分泌 E．胰高血糖素的分泌 22. 被人形象地称为“分子伴娘”的物质是（ ） C A．急性期蛋白 B．CRH C．热休克蛋白 D．糖皮质激素 E．p53 23. 临床上常将下列哪种物质作为炎症性疾病活动性的指标（ ）E A．铜蓝蛋白 B．血清淀粉样A蛋白 C．α1-抗糜蛋白酶 D．HSP E．C-反应蛋白 24. 下列哪种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生（ ）D A．缺血时间的长短 B．组织侧枝循环的有无 C．对氧需求的高低 D．组织的再生能力 E．再灌注液的pH值和钠钙浓度 25. 心肌顿抑最基本的特征是缺血-再灌注后（ ）D A.心肌细胞坏死 B.代谢延迟恢复 C.结构延迟恢复 D.收缩功能延迟恢复 E.心功能立即恢复 26. 自由基不包括（ ）C A.O2·ˉ B.OH· C.H2O2 D.Cl· E.LOO· 27. 休克的下列主要临床表现哪一项是错误的（ ）D A.烦燥不安或表现淡漠甚至昏迷 B.呼吸急促、脉搏细速 C.尿少或无尿 D.均伴有血压明显下降 E.面色苍白 28. 休克初期（微循环缺血性缺氧期）组织微循环灌流的特点是（ ）C A.多灌少流，灌多于流 B.不灌不流，灌少于流 C.少灌少流，灌少于流 D.少灌少流，灌多于流 E.多灌多流，灌少于流 29. 休克II期时正确的补液原则是（ ）B A.血压正常不必补液 B.“需多少，补多少” C.补充丧失的部分液体 D.“失多少，补多少” E.补液宁多勿少 30. 急性肾功能衰竭少尿期一周内导致患者死亡最重要的原因是（ ） D A．高磷血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高钠血症 31. 判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是（ ） E A．尿量 B．贫血程度 C．血液PH D．血清非蛋白氮（NPN） E．内生肌酐清除率 32. 急性肾功能衰竭发病的中心环节是（ ） D A．血浆胶体渗透压下降 B．体内儿茶酚胺增加 C．囊内压增高 D．GFR降低 E．肾素-血管紧张素系统激活 33. 下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是（ ）A A．HCO3-/H2CO3 B．HPO42-/H2PO4- C．Pr-/HPr D．Hb-/HHb E．HbO2-/HHbO2 34. 所谓阴离子间隙是指（ ）D A．细胞内阴离子与阳离子之差 B．细胞外阴离子与阳离子之差 C．细胞内外的阴离子与阳离子之差 D．血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差 E．血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差 35. 代谢性碱中毒时的血气变化情况为（ ）B A．AB，SB，BB值均降低，PaCO2升高 B．AB，SB，BB值均升高，PaCO2升高 C．SB，BB值均降低，AB值升高，PaCO2升高 D．AB，SB，BB值均升高，PaCO2降低 E．AB，SB，BB值均降低，PaCO2降低 36. 反映组织摄氧量的指标是（ ）E A．动脉血氧含量 B．静脉血氧含量 C．静脉血氧饱和度 D．P50 E．动-静脉血氧含量差 37. 以下哪种原因引起的缺血往往无发绀（ ）B A．呼吸功能不全 B．组织用氧障碍 C．心力衰竭 D．静脉血掺杂 E．窒息 38. 循环性缺氧时血氧指标最特征的变化是（ ）E A．动脉血氧分压正常 B．血氧容量正常 C．动脉血压含量正常 D．动脉血氧饱和度正常 E．动-静脉血氧含量差增大 39. 应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种（ ）B A．特异性全身反应 B．非特异性全身反应 C．损害性全身反应 D．代偿性全身反应 E．防御性全身反应 40. 能作为应激原的是（ ）E A．高温 B．心律失常 C．精神性因素 D．感染 E．以上都是 41. C-反应蛋白是一种 （ ） B A．热休克蛋白 B．急性期反应蛋白 C．酶 D．转录因子 E．核蛋白 42. 应激时心血管系统的变化中下列哪一项是不正确的（ ） C A．心律失常 B．心率增快 C．心肌收缩力减弱 D．血管收缩 E．心肌耗氧增多 43. 应激性溃疡形成的最基本条件是（ ）B A．胆汁返流 B．酸中毒 C．胃粘膜缺血 D．胃腔内H+向粘膜内的反向弥散 E．碱中毒 44. 缺血-再灌注损伤是指（ ）D A．缺血后引起的损伤 B．在灌注后引起的损伤 C．再灌注后缺血的损伤减轻 D．缺血后恢复血流后损伤加重 E．以上都不是 45. 下列哪种因素是缺血-再灌注损伤发生的最重要机制（ ）B A.钙超载 B.自由基作用 C.白细胞作用 D.高能磷酸化合物缺乏 E.无复流现象 46. 关于缺血-再灌注的说法，下列哪项是错误的（ ）A A.缺血-再灌注必然引起组织损伤 B.缺血-再灌注损伤具有种属和器官普遍性 C.自由基和钙超载是缺血-再灌注损伤的主要发生机制 D.预适应可减轻或预防缺血-再灌注损伤 E.缺血-再灌注可引起细胞凋亡 47. 休克淤血性缺氧期属于（ ）C A.代偿期 B.失代偿期 C.可逆性失代偿期 D.不可逆性失代偿期 E.难治期 48. 休克II期时正确的补液原则是（ ）B A.血压正常不必补液 B.“需多少，补多少” C.补充丧失的部分液体 D.“失多少，补多少” E.补液宁多勿少 49. 下列哪个器官是休克引起的MODS时最常累及的器官（ ）C A.肾 B.肝脏 C.肺 D.胃肠道 E.心脏 50. 肾功能衰竭病人少尿的发生关键机制是（ ） B A．肾小管阻塞 B．肾小球滤过率降低 C．肾灌注压下降 D．肾小管原尿反流 E．肾血管收缩 51. 肾性贫血发生的主要原因是（ ） E A．VitD3减少 B．酸中毒 C．PTH增多 D．氮质血症 E．EPO减少 52. CRF发展至肾功能衰竭时，内生肌酐清除率通常下降至正常值的（ ） C A．30% B．25%~30% C．20%~25% D．15%~20% E．15%以下
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