中诊 资料

望诊1.得神：又称“有神”。临床以神志清楚，语言清晰；目光明亮，精彩内含；面色红润，表情自然；肌肉不削，体态自如；动作灵活，反应灵敏；呼吸均匀。说明精气充盛，体健神旺，有病亦为病轻。2.失神：又称“无神”。是精亏神衰或邪盛神乱的重病表现，可见于久病虚证和邪实病人。两目晦暗，目无光彩，面色无华，晦暗暴露，精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，手撒尿遗，骨枯肉脱，形体羸瘦；或神昏谵语，循衣摸床，撮空理线；或卒倒神昏，两手握固，牙关紧急3.假神：久病、重病之人，精气本已极度衰竭，而突然一时间出现某些神气暂时“好转”的虚假表现者是为假神。因为脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致，古人比作“回光返照”或“残灯复明”，常是危重病人临终前的征兆。4.常色：健康人面部皮肤的色泽，谓之常色。其特点是明润，含蓄。明润，即面部皮肤光明润泽，是有神气的表现，显示人体精充神旺、气血津液充足、脏腑功能正常。5.客色：因外界因素（如季节、昼夜、阴晴气候等）的不同，或生活条件的差别，而微有相应变化的正常肤色（特别是面色）。客色属于常色范围，因此仍具有常色的明润、含蓄等基本特征。6.善色：指病人面色虽有异常，但仍光明润泽。这说明病变尚轻，脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面，多见于新病、轻病、阳证，其病易治，预后较好7.恶色：指病人面色异常，且枯槁晦暗。这说明病变深重，脏腑精气已衰，胃气不能上荣于面，多见于久病、重病、阴证，其病难治，预后较差8.萎黄：面色黄而枯槁无光，多属脾胃气虚、气血不足。9.黄胖：面色黄而虚浮，多属脾虚湿蕴。10.黄疸：面目一身俱黄，色鲜明如橘皮色者为阳黄，提示湿热蕴结，黄而晦暗如烟熏为阴黄，属寒湿困阻。11.解颅：即囟门迟闭，骨缝不合。此为先天之精不足，或后天脾胃虚弱，发育不良。12.囟填：囟门突起，多属实证，多因热邪炽盛，或颅内水液停聚，或脑髓有病所致。13.囟陷：囟门凹陷，多属虚证，多因吐泻伤津，气血不足和先天肾精亏虚、脑髓失养所致。14.痄腮：一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起，边缘不清，按之有柔韧感及压痛，因外感温毒所致。15.瘿瘤：颈前喉结处，单侧或双侧有肿块突起，或大或小，可随吞咽动作上下移动，多因肝郁气结，痰凝血瘀，或因水土失调，痰气凝结所致。16.发颐：颐颔部肿胀疼痛，张口受限，伴有寒热者，或陈托腮痈，多由阳明热毒上攻所致。17.瘰疬：颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠，多由肺肾阴虚，虚火灼液，结成痰核，或因外感风热时毒，气血壅滞于颈部所致。18.乳蛾：咽喉部一侧或两侧喉核红肿突起，形如乳头，或如蚕蛾，表面或有黄白色脓样分泌物，咽痛不适者，因风热外侵，19.鹅口疮：小儿口腔、舌上布满片状白屑，状如鹅口者，又称“雪口”，多因感受邪毒，心脾积热，上熏口舌所致，也可因肾阴亏损，虚火上炎而为。20.斑：皮肤出现深红色或青紫色片状斑块，平铺于皮下，抚之不碍手，压制不褪色。21.疹：皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色。22.癫病：神识痴呆，表情淡漠，喃喃自语，哭笑无常。多因忧思气结，痰蒙心神，或先天禀赋不足。23.狂病：狂躁妄动，呼笑怒骂，打人毁物，不避亲疏，甚或登高而歌，弃衣而走，妄行不休，力逾常人，多因暴怒化火，炼津为痰，痰火扰神。24.痫病：猝然昏仆，不省人事，口吐涎沫，口出异声，四肢抽搐，醒后如常，多因先天禀赋，或肝风夹痰，蒙蔽清窍所致。1.如何分辨主色、客色？主色：人之种族皮肤的正常色泽是为主色，又称正色。主色为人生来就有的基本肤色，属个体素质，终生基本不变。客色：因外界因素（如季节、昼夜、阴晴气候等）的不同，或生活条件的差别，而微有相应变化的正常肤色（特别是面色）。面色也可因情绪、运动、饮酒、水土、职业、日晒等影响而发生变化，但只要不失明润含蓄的特征，仍属常色的范畴。2.何谓斑疹？怎样判断其顺逆？斑：指皮肤黏膜出现深红色或青紫色片状斑块，平铺于皮肤，抚之不碍手，压之不褪色的症状。疹：指皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色的症状。不论斑或疹，在外感病中见之，若色红身热，先见于胸腹，后延及四肢，斑疹发后热退神清者，是邪去正安，为顺；若布点稠密成团，色深红或紫暗，先见于四肢，后延及胸腹，壮热不退，神识不清者，是邪气内陷，为逆。3.五轮学说的内容是什么？“五轮学说”，即瞳仁属肾，称为水轮；黑睛属肝，称为风轮；两眦血络属心，称为血轮；白睛属肺，称为气轮；眼睑属脾，称为肉轮。4.何谓望色十法？有何临床意义？望色十法，浮沉分表里，清浊审阴阳，微甚别虚实，散抟辨新久，泽夭测成败。说明病人的肤色不论其见何种颜色，凡是呈沉、浊、抟、夭表现的，多属里证、久病、重病；反之，呈浮、清、散、泽表现的，多属表证、新病、轻病。5.如何通过坐卧姿势来判断疾病的寒热虚实？一般而言：动者、强者、仰者、伸者，多属阳证、热证、实证；静者、弱者、俯者、屈者，多属阴证、寒证、虚证。可作为望动静姿态的要点。如坐而仰首，多见于哮病、肺胀、气胸，痰饮停肺、肺气壅滞等病证；坐而喜俯，少气懒言，多属体弱气虚；但卧不能坐，坐则晕眩，不耐久坐，多为肝阳化风，或气血俱虚、脱血夺气；坐时常以手抱头，头倾不能昂，凝神熟视，为精神衰败。卧时面常向里，喜静懒动，身重不能转侧，多属阴证、寒证、虚证；卧时面常向外，躁动不安，身轻自能转侧，多属阳证、热证、实证。仰卧伸足，掀去衣被，多属实热证；蜷卧缩足，喜加衣被者，多属虚寒证。咳逆倚息不得卧，卧则气逆，多为肺气壅滞，或心阳不足，水气凌心，或肺有伏饮。坐卧不安是烦躁之征，或腹满胀痛之故。6.得神、失神、假神有何区别？得 神失 神假 神目 光两目灵活明亮有神两目晦暗目无光彩虽目似有光但浮光暴露面 色面色荣润含蓄不露面色无华晦暗暴露虽面似有华但泛红如妆神 情神志清晰表情自然精神萎靡意识模糊虽神识似清但烦躁不安。